透视“甲流”：检验科医生带你看清病毒的真面目

2025-12-08

 近日，身边咳嗽、发烧的人又多起来了。“我是不是得甲流了？”——成了不少人身体不适时的第一反应。今天，就让我们走进医院的“侦探中心”——检验科，一起揭开甲型流感病毒的“真面目”，看看我们是如何在微观世界中锁定这个“健康元凶”的。

甲型流感（简称甲流）是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。它与乙型、丙型流感病毒最大的不同，在于其“善变”的特性。这主要归因于病毒表面的两种蛋白：“钥匙”——血凝素（H蛋白）和“锁匠”——神经氨酸酶（N蛋白）。

它们就像是病毒入侵人体细胞的“钥匙”，以及协助新生病毒冲出细胞、继续扩散的“锁匠”。正是H和N的不断组合与变异，让我们的免疫系统常常难以识别“改头换面”的新病毒，从而导致季节性流行甚至大流行。这也是为什么每年我们都需要接种新流感疫苗的重要原因。

当你因发热、咽痛、全身肌肉酸痛就医时，医生为了明确诊断，通常会建议进行甲流检测。

甲型/乙型流感病毒抗原检测（快速检测）

 即我们常说的“快速检测”

一般15–30分钟可出结果

检验人员会用一根细长棉签（拭子）轻轻擦拭被检者的鼻腔深处或咽喉部位，采集分泌物样本。

类似于验孕棒，它采用免疫层析技术，检测样本中是否存在甲流病毒的“外壳碎片”（即抗原）。

速度快、操作简便，是临床初筛的“侦察兵”。

敏感性相对较低，可能出现“假阴性”。也就是说，即使感染了，若样本中病毒量不够高，也可能检测不出来。因此，医生会结合症状和流行病学史综合判断。即便快检阴性，若高度怀疑，仍可能按甲流治疗或建议进一步检测。

拿到报告单，你可能会看到：

甲型流感病毒抗原/核酸：阳性（+） → 提示当前感染了甲型流感病毒。

甲型流感病毒抗原/核酸：阴性（-） → 提示在当前样本中未检测到病毒。

请注意：阴性结果不能100%排除感染，务必结合临床症状和医生判断。

确诊只是第一步，检验的“任务”还在继续。

血常规：医生常会同步开具血常规。甲流患者通常表现为白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高——这与细菌感染（通常白细胞和中性粒细胞升高）有明显区别，有助于医生鉴别是病毒还是细菌感染，从而避免不必要的抗生素使用。

其他检查：对于重症或出现肺炎等症状的患者，可能还需进行C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、胸部影像学等检查，全面评估病情严重程度及并发症情况。